每到春天，就是流行性感冒多发的时候。感冒最常见的症状除了怕冷，流涕之外，就是咳嗽了，咳嗽的滋味可不好受，一旦时间久了还会耗伤人体的正气。

春天万物复苏，雨水开始多了起来，便会带来湿气，导致许多病人出现风寒夹湿的征候。

针对风寒夹湿的外感病，中国古代有一首很出名的外感方人参败毒散，就是针对这个病机而设立。

人参败毒散

人参败毒散，是宋代官修医书《太平惠民和剂局方》记录的治传染性外感疾患良方，是治外感风寒而挟湿的通用方剂。

在宋代经常用于治各类瘟疫，此方历经千年的检验，至今仍然是临床最常用的处方，可见此方构思精巧、结构得当。

原文记载：

治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。

组成：羌活，独活，前胡，柴胡，甘草，人参，茯苓，桔梗，枳壳，川芎，薄荷，生姜。

本方可用于治外感风寒挟湿的外感疾病，主要表现有发热恶寒、鼻塞流鼻涕、身体重痛、头痛等表现；同时兼治过敏性鼻炎、支气管炎、皮肤病等证属风寒而挟湿的疾病。

方中羌活、独活、川芎祛风解表散寒。风寒侵犯人体，首先侵犯皮毛，导致恶寒等症状出现，治外感风寒，首先需要解表。

羌活、独活、川芎能够辛温解表，疏风散寒。辛温解表的药很多，发汗的药也很多，这里为什么不用麻黄与桂枝经典组合呢？

原因就是人参败毒散适用的不仅仅是风寒表证，而是风寒挟湿。麻黄加桂枝的组合仅能辛温解表，但达不到散湿的作用。

羌活、独活、川芎均为风药，风能胜湿，就好比我们洗完头后，会用吹风筒吹干湿漉漉的头发，风药对于湿气有其独特的效果。并且这几味药性味芳香，具有强烈的挥发作用，能够将湿气挥发。

并且由于湿性粘滞，容易反复，不在治风寒的时候兼顾湿气的话，会导致湿浊黏住风寒邪气，使其不宜排出。

此外，羌活独活还能治湿气滞留导致的肌肉疼痛，川芎则可治一切头痛，选择这三味风药也有其对症处理的考量。

我们常常感觉在感冒的时候身体活动变得僵硬，脑瓜也不灵活，这是由于风寒湿一侵犯，体内的气机容易滞留，因此，祛风散寒的同时需要疏通气机。由于肺主宣发肃降，疏通气机

柴胡是往外散邪的，可以清散少阳经的邪气。肝属少阳，是主疏泄的，柴胡通过引动少阳气机往上走，从而带动肺气的宣发；桔梗可以开宣肺气，能够“通郁”，治疗由于邪气郁闭在肺所导致的如咳嗽、鼻塞等各种症状。柴胡桔梗两味药往上升，把邪气往外顶。

气有升就得有降，一升一降才能使气机流通。故而方中枳壳、前胡的作用便是降气，与柴胡、桔梗配合，流畅气机。前胡可以降气止咳，其味辛，又可解表，常用于外感咳嗽。

枳壳是理气宽中，行滞消积的专家。外感常导致胃口下降，脾胃气机不通，枳壳降气的同时可以健脾开胃，能令脾胃之气通泰爽利。

人参固五脏，是调肺气固脾胃的佳药。中医讲：“正气存内，邪不可干”。

意思就是只要人体正气足够，外在的邪气便无法导致人体生病。方以人参败毒为名，正是以人参培正气，正气一足，便可败邪气，鼓动邪气外出。

湿气产生的根源在于脾胃。脾胃的吸收运化功能受阻，则对于留滞在体内的湿气，一方面通过前面所说的羌活等风药挥发湿气，另一方面，则是需要健运脾胃，从根本上解决湿气的问题。同时，方中的茯苓、甘草合上人参，可以增强人参补益元气的功效，更好地起到调运中焦，健脾祛湿的作用。

最后，方中还有生姜和薄荷，这两味药有助于发汗，并且辅助其他药物更好地发挥其药效。

外感时使用补药是否留邪？

感冒的时候能不能用人参等不要一直以来很有争议的，有些医家认为感冒的时候不能用补药，一方面是认为因为补药容易闭气，感冒时气机受阻，使用补药会加重气机的不流通，导致邪气容易把邪气留在身体里面。另一方面，补药补正的也助长邪气，称之为闭门留寇。

但是问题来了，如果一个人很虚弱，正气不足，气血双虚，又得了外感，咋办呢？比如一个原本就病恹恹的人感冒了，此时用解表发汗的药有用吗？

不一定。邪气伤人，多是由于正气虚弱，黄帝内经提到：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。

如果正气足，不吃药也能自己好。若是正气不足，邪气就不能排出体外。就象强盗来了，主人太弱，强盗就不走。如果正气足，强盗就害怕，就得赶紧跑。

病人正气不足，底子薄，可能发不了汗，甚至还有可能被解表发汗的药进一步伤害正气。

所以这个时候我们一边要解表发汗一边要扶正，扶正用什么好呢？人参、黄芪、沙参、五指毛桃等等都可以。

中医遣方用药有一个特点，就是方中有时会有不同方向的药物，比如辛温的药和苦寒的药一起使用，补阴和补阳的药一起用，看似矛盾，但往往组合在一起呈现的效果是1+1＞2，而非1-1=0；

因此人参补气，补的是正气，并不妨害发汗的药驱邪，等于两条道路，各走各的，最后合力把外邪驱赶出去。

值得注意的是，使用解表药跟使用补益药的比例因人而异，闭门留寇的情况确实存在，是因为在使用时剂量使用不当导致的：

当人体正气相对充足，邪气正盛，正邪交战正处于最激烈的状态，这时候再加入补益药，就好比沸腾的锅里又加入了一把火，自然会导致邪气更盛。

注意事项：

1.人参败毒散虽治疗范围广泛，但仍需在专业医师的指导下辩证使用。

2.人参败毒散方中含有人参，不宜与萝卜、藜芦、五灵脂等食物药物同时服用。

3.药物始终是起到辅助作用，正气不足，则抵抗力下降，各种各样的疾病会随之而来，日常注意适当运动，升发阳气，是保持健康的最好方式！